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关于老年人低体温症的三种类型

2018.09.21 / Friday

关于老年人低体温症的三种类型




住院患者中,有报告显示,使用体温探头实时监测所有患者的体温可以发现,老年人的体温平均值低于中年人及青年人,这就意味着老年人更易发生低温症。低温症多发于围手术期内,偶发于一些长时间保持低温的环境,还有一种自发情况,多发生于老年人身上,称为老年性低温症。

老年低温症可分为三种,分别是,轻度低体温、中度低体温以及重度低体温。


轻度低温症:

老年人的轻度低体温症,一般表现为有明显的寒颤,肤色变得苍白,四肢逐渐变冷。

在身体开始发冷之前,人体骨骼系统一般会呈现出一种增强的肌肉张力现象,但是当热量消耗不能被制止并持续流失时,渐进性运动性共济失调将在神经系统中逐渐发展。随着这一发展,脑细胞的代谢工作受到抑制,患者通常会有以下症状,如:

健忘、判断力下降、丧失适应日常活动的能力、表情冷漠、说话含糊、迟缓、困倦,甚至出现无意识状态。

除此之外,轻度体温过低可能造成老年人心血管系统出现心动过缓或心动过速,血管收缩,这增加了大脑的压力和心脏血液的排量,甚至是多尿症的出现。

而老年人的呼吸系统从呼吸急促开始,逐渐转变为渐进式呼吸,减少氧气消耗,增加支气管粘液分泌,以及支气管异常痉挛。

内分泌系统会增加儿茶酚胺的含量,肾上腺激素和甲状腺素的浓度都会增有所加。


中度低温症:

在中度老年性低体温下,患者的脑电波将会出现异常,然后是进行性的精神抑制,瞳孔扩张和异常行为,并可能产生幻觉。

老年人心血管系统将会有渐进加重的脉搏减慢和心血输出量的下降,伴随心律失常,心电图可能出现异常的J波(Osborn波)并且心室收缩期会延长。

呼吸系统则会表现出呼吸的减少,呼吸反射反应消失,降低耗氧量以及肾脏内液体流动。

最后,人体肌肉的反射会逐步减弱,寒颤造成的热量逐渐消失,人体逐渐坚硬。


严重低温症:

在严重的老年低体温下,患者会失去脑血管的自主调节功能,不仅脑血流减少,而且逐渐显示出精神昏迷,瞳孔反射消失,脑波异常;血压、心率和心脏输出逐渐减少,并发肺水肿,室性心律失常,甚至心脏骤停,病人呈现出即将死亡的状态。


关于老年人低温症,常以预防为主,一次性体温探头是实事监测老年患者的重要体温监测工具,它可以准确的反映出老年人的体温变化,极高的降低老年低温症的发生与持续恶化。


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