产后低体温

由于椎管内麻醉时大多产妇术中是清醒的，甚至有一部分人在术中就开始了寒战，很明显，这是出现了术中低体温。所谓麻醉后寒战，是指手术后出现不能自主的肌肉收缩抽动。分析术后寒战出现的原因，可能由于局麻药的作用、吸入性麻醉气体、手术时间较长、术中大量的输入血液或者输液及手术野暴露面积大。手术室温度一般较低、手术前后不注意为病人保暖等导致患者体温低，使得术后病人发生寒战的机率增高。尤其是在胎儿娩出后，为促进子宫的收缩，手术医生通常会用收缩子宫药，这些药物会使机体的体温调定点上移，诱发寒战，使机体产生热量，以保持人体的温度平衡。当寒战出现时，说明90%的患者核心温度达到了34.5～35.4℃，相较于体温<36℃的低温定义还降低了0.5~1.5℃。
不良反应
下面我们来简单回顾一下麻醉的生理学知识——术后寒战对机体的影响。
1、呼吸系统
低体温会使呼吸频率减慢、幅度加深，使支气管扩张、解剖无效腔增加，也使氧离曲线左移不利于组织供氧，又增加CO2血液中的溶解量代使氧离曲线右移（代偿），无形中增加了呼吸系统管理难度。
2、循环系统
   低体温本身对心脏产生负性传导、负性肌力作用，导致P-R间期延长，QRS波群增宽，QT间期延长等各种心律失常，严重时甚至可发生心室颤动。
然而寒战能够增加血液中儿茶酚胺浓度，升高血压心率，增加心输出量，同时心肌氧耗也增多，最大可增加氧耗300%，最终在高危患者中增加了心血管不良事件的发生概率。
3、凝血功能
低温可使红细胞变形，影响正常凝血功能，使血小板和各种凝血因子数量减少，功能减弱，降低凝血物质的活性，从而抑制凝血功能，出血时间可延长5倍-7倍。因此，低温可增加手术中和手术后渗血量及腹腔引流量。由于低体温而产生的凝血功能障碍、心功能异常、抵抗力降低等并发症在一定程度上影响了产妇的康复过程。

4、免疫系统
低体温能够抑制免疫反应（主要是自然杀伤细胞），进而影响远期预后。
5、切口感染
低体温可降低机体免疫力，使术后伤口感染等并发症的发生率增高，影响产妇预后，使住院日延长20%。

治疗措施如果产妇真的发生了寒战，不必慌张，记住兵来将挡，水来土掩，治疗术后寒战主要使用复温疗法。
复温治疗顾名思义，就是使用加温装置来提升患者体温，如使用医用升温系统、医用升温毯给产妇体表加温等等。