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围手术期体温管理中的黄金法则是什么?

2021.12.25 / Saturday

围手术期体温管理中的黄金法则是什么?




开始之前,我们需要先将今天的问题摆出来:


Q:围手术期体温管理中的黄金法则是什么?

A:核心体温监测和主动保温措施构成了围手术期体温管理的黄金法则。

Q:那么,您如何理解这一黄金法则?


近年来围术期体温监测和体温管理已经得到了广大临床医师的重视,核心体温监测和主动保温措施构成了围手术期体温管理的黄金法则,这一黄金法则可以用一句话来概括,即体温测得准、保温做得好。


体温测得准

我们都知道,人体正常核心体温在36.5℃~37.5℃之间,“体温测得准”这里的体温并不指的是测量体表温度,而是使用一次性体温探头24小时监测患者核心体温。

我们都知道麻醉药物会抑制人体自主神经系统、降低代谢,从而会削弱机体对温度的反应。

核心体温低于36℃定义为围手术期意外低体温。

在围术期期间,核心体温降低是一种常见情况,比例高达60%~70%。但这并不意味着医护人员可以放松对围术期患者核心体温的把控,因为低体温引起的多种并发症不容忽视。



保温做得好

围术期保温措施分为被动保温和主动保温,最常见的加盖毯子等行为就属于被动保温措施。

主动保温措施则可分为体表保温(例如主动充气式加温毯的应用)和体内保温(例如加温输血输液、腹腔冲洗液加温)。

核心体温监测联合主动保温措施,是构成围术期体温保护的重要方法。



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