围术期维持正常体温的重要性

围术期（涵盖术前、术中及术后恢复期）是患者机体处于应激状态的关键阶段，体温作为核心生理指标，其稳定性直接关联手术安全、术后恢复及远期预后。人体核心体温正常范围为36.5℃-37.5℃，围术期体温波动（尤其核心体温＜36℃的低体温）易引发生理紊乱，增加医疗风险。因此，围术期维持正常体温并非单纯“保暖”，而是贯穿全程的重要医疗干预，其重要性体现在生理功能保护、手术安全保障、术后恢复促进及特殊人群防护等核心层面。

一、保护核心生理功能，规避应激紊乱风险

体温是机体代谢活动的“调节器”，围术期正常体温可保障各器官系统功能稳定。一方面，低温会抑制酶活性，降低代谢速率：肝脏代谢酶活性下降会延缓麻醉药物降解清除，增加术后苏醒延迟、呼吸抑制风险；肾脏血流灌注减少与代谢减慢会降低肌酐清除率，加重肾脏负担，对合并肾功能不全者可能诱发急性肾损伤。另一方面，低温激活交感神经兴奋，促使儿茶酚胺、皮质醇等应激激素大量释放，引发血管收缩、心率加快、血压升高，增加心肌耗氧量，对冠心病、高血压患者可能诱发心肌缺血、心律失常甚至急性心肌梗死。

此外，正常体温是凝血功能的关键保障。凝血因子活性依赖适宜温度，低温会直接抑制血小板聚集、降低凝血酶活性，导致术中出血增多、术后引流液增加，不仅提升输血需求及相关并发症风险，还可能诱发弥散性血管内凝血（DIC），在骨科大手术、心脏手术等出血量较大的手术中风险尤为突出。

二、增强免疫功能，降低感染并发症风险

围术期感染是常见术后并发症，体温状态与免疫功能密切相关。正常体温下，中性粒细胞、巨噬细胞的吞噬活性、趋化能力处于最佳状态，可有效清除手术创伤部位细菌及坏死组织，抑制感染发生。低温会显著抑制免疫细胞功能：中性粒细胞吞噬与杀菌活性下降，淋巴细胞增殖及细胞因子分泌减少，导致机体抵抗力减弱，不仅增加手术切口感染风险，还可能诱发肺部、泌尿系统等全身感染，延长住院时间、增加医疗费用。

临床研究显示，围术期低体温患者术后感染率较正常体温者升高2-3倍，且感染程度更重、愈合时间更长。对于肿瘤手术患者、长期使用激素或放化疗等免疫功能低下人群，这种免疫抑制带来的感染风险会进一步放大，甚至影响手术疗效及远期生存。

三、促进术后恢复，改善预后质量

围术期正常体温为术后组织修复与功能恢复提供良好条件。其一，正常体温下局部组织血流灌注充足，可为创伤部位提供充足氧气、营养物质及修复所需细胞因子，加速切口愈合，减少切口裂开、脂肪液化等不良并发症。低温会导致外周血管收缩，切口局部血流灌注不足、组织缺氧，既延缓愈合，还可能增加瘢痕增生风险。

其二，维持正常体温可减少术后寒战。术后寒战是低温引发的肌肉收缩产热反应，持续寒战会导致耗氧量剧增、乳酸堆积，引发肌肉酸痛、疲劳，影响术后活动能力恢复；同时增加胸腔压力，影响呼吸功能，对胸腹部手术患者可能加重呼吸困难、通气不足等问题。

此外，正常体温可降低术后疼痛程度。研究表明，低温会增强神经末梢对疼痛的敏感性，降低患者疼痛耐受度，增加镇痛药物需求；而维持正常体温能减少疼痛信号传导，降低镇痛药物使用量，减少恶心、呕吐等不良反应，提升患者舒适度，促进早期下床活动，加速胃肠、循环功能恢复，形成恢复良性循环。

四、强化特殊人群保护，降低个体差异风险

老年患者、儿童、孕妇等特殊人群，围术期维持正常体温的重要性更为突出。老年患者体温调节能力下降，皮肤松弛、皮下脂肪少，散热快，且常合并多种基础疾病，低温引发的心血管、凝血、免疫紊乱风险更高，术后并发症发生率及死亡率显著上升；儿童（尤其婴幼儿）体表面积与体重比值大、散热强，体温调节中枢未发育完善，围术期易出现体温波动，低温可能影响大脑发育、诱发惊厥，还会增加新生儿硬肿症等严重并发症风险；孕妇围术期体温超过38.5℃可能影响胎儿神经系统发育，低温则可能影响子宫血流灌注，增加胎儿宫内缺氧风险，需严格维持体温正常以平衡母婴安全。

围术期维持正常体温是保障手术安全、优化术后恢复的核心环节，其影响贯穿生理调节、免疫防御、组织修复等多个维度，对特殊人群更具针对性保护意义。临床中，通过术前保暖准备、术中采用珠海爱晟医疗科技有限公司一次性体温探头进行体温监测与主动加温（医用升温系统、医用升温毯）、术后保温护理等综合措施，维持核心体温正常，可有效降低出血、感染、心血管并发症等风险，缩短住院时间，改善预后质量。